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关于全市2018年医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作总结的报告

     发布时间2018-11-04 20:22:04

酒卫监发〔2018〕151号            签发人:谢忠斌

关于全市2018年医疗卫生机构

传染病防治分类监督综合评价

工作总结的报告

市卫计委:

为进一步加强医疗卫生机构传染病防治监督工作,督促医疗卫生机构切实落实传染病防治职责,提高医疗卫生机构自身管理水平和卫生监督机构执法效能,根据市卫计委转发省卫计委《关于开展医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作的通知》(酒卫发〔2018〕252号)要求,全市各级卫生监督机构在全市范围内开展了医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作,现将工作情况报告如下:

一、基本情况

全市现有传染病防治被监督单位951家,其中:三级医院1家,二级医院14家,一级医院80家,未定级医疗机构847家,疾控机构8家,采供血机构1家。按照通知要求,根据医疗卫生机构的类别和级别、传染病防治重点及风险程度,截止10月31日,对全市184家医疗卫生单位进行了传染病防治分类监督综合评价工作。

二、工作情况

1.严密组织。省市文件下发后,各级监督机构高度重视,指派专人负责,组织有关人员认真学习文件精神,将传染病防治分类监督综合评价工作作为传染病防治监督工作的重要抓手,统筹安排,严密组织,确保综合评价工作各项要求落到实处。

2.规范指导。为保证传染病分类监督综合评价工作顺利开展,各级监督机构对被监督单位进行传染病防治专题培训,同时将《传染病防治分类监督检查评价表》下发被监督单位,要求各单位从综合管理、预防接种、法定传染病疫情报告、传染病疫情控制、消毒隔离制度执行情况、医疗废物处置、病原微生物实验室生物安全管理方面进行自查,实地进行综合评价的同时,针对机构存在的各种问题,监督员现场予以规范指导,确保医疗机构及医务人员知道做什么怎么做,不断提高被监管单位传染病防治的能力。

3.综合评价。根据《传染病防治分类监督检查评价表》,综合评价采取现场督查与日常管理相结合,对确定的医疗卫生机构依照评分标准评分并做出综合评价。按照总分大于85分为优秀,60-85分为合格单位,小于60分或关键项不合格为重点监督单位,最终评出优秀单位30家(其中:二级医疗机构4家、一级医院12家、未定级医疗机构8家、疾控机构5家、采供血机构1家),合格单位139家,重点监督单位13家。检查完成后,均在国家卫生监督信息平台予以上报。

4.监测分析。综合评价结果录入系统后,卫生行政部门对照上报数据及时监测和分析全市传染病防治现状,针对存在的突出问题积极查找影响因素,明确了下一步全市传染病防治工作重点和要求。

三、存在问题

1.个别一级医院传染病防治管理组织不健全,传染病专(兼)职管理人员更换频繁,传染病报告卡填写有涂改现象,不能定期认真开展传染病报告自查、院内感染自查。

2.个别未定级医疗机构消毒产品进货检查验收资料不全,消毒不规范,消毒液浸泡无消毒液标识、有效期和浓度监测记录,灭菌效果不能保证,对盛放皮肤消毒液或酒精棉球的容器不能进行灭菌处理或避光保存,医务人员对洗手的正确性和依从性知晓率低。

3.个别一级医院和未定级医疗机构对医疗废物处置、暂存不规范,盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4或暂存超过48小时,医疗废物暂存场所不符合卫生要求。

4.小型医疗机构未严格执行传染病预检、分诊制度,设置的传染病预检分诊台无人值守,门诊日志登记不及时、不规范。

针对存在的问题,下一步监督机构将结合日常监督管理加强对传染病监督工作的动态监管,充分发挥医疗机构和医务人员不良执业行为积分管理制度作用,督查医疗机构做好传染病防治工作,逐步实现“监管可控、成效可量、模式常态、效率优化”的监督工作目标,切实提高传染病防治水平。通过分类监督检查,加大医疗卫生机构及医务人员传染病知识现场培训工作,提高各级各类医疗机构及人员对于传染病防治工作重要性的认识,落实传染病防治各项规范要求,不断推进全市传染病防治工作有效开展。

酒泉市卫生计生委综合监督执法局

2018年11月4日

酒泉市卫生计生委综合监督执法局 2018年11月4日印